郑州首例H7N9禽流感患者日均接触40只活禽

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记者从医院的视频看到，病人病情稳定，情绪稳定，积极配合治疗。

□记者 李晓敏 实习生 姚晨雨 文

记者 平伟 图

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昨天，郑州市确诊首例禽流感患者，而这是河南省确诊的第3例患者。昨天，在省传染病医院内，记者了解到，新确诊的这位患者病情平稳，神志清醒。

此外，据记者了解，周口市H7N9禽流感患者张某某病情明显好转，已能自主饮食，且能下地轻微活动。开封患者马某某也正在康复，但病情仍然危重。

通报：患者日均接触活禽约40只

昨天，据郑州市卫生局通报，郑州首例确诊的禽流感患者姓王，男，38岁，郑州市管城区南曹乡人，从事禽类销售宰杀。平时，王某某和妻子一起，前往邻近的小李庄市场批发活禽，然后到南曹市场进行宰杀零售。

“每日平均接触活鸡约30只、活肉鸽约5只、活鸭约5只。”通报显示，患者每日接触这些禽类之后，下午营业结束时才洗手。

据了解，该患者居所为独户独院，属典型的农村屋舍，该村常年未见候鸟和野禽，最近两周内病例家中及南曹村未发生饲养的家禽家畜病死情况，而患者也无外出史。

患者自述，4月8日出现畏寒、咽痛，自行服药治疗，病情未见好转，于4月11日上午前往南曹乡卫生院就诊，初步诊断为“左下叶肺炎”，4月11日下午患者自行到郑州市第七人民医院急诊科就诊，CT诊断报告为：1.左肺下叶炎症；2.考虑脂肪肝。患者再次返回南曹乡卫生院进行就诊，于11日晚7时40分以“肺炎”转至郑州市第六人民医院（省传染病医院）进一步诊治。

进展：三次检测确诊为“禽流感”

到达医院后，医院随即申请疾控部门进行H7N9禽流感病毒检测，4月12日，检测结果显示患者H7N9禽流感病毒核酸阴性。

鉴于患者为禽类接触的高危人群，疾控机构持续关注患者病情变化。4月16日11时35分，二七区疾病预防控制中心报告该患者病情出现进行性加重，故市疾控中心再次采集鼻咽拭子和下呼吸道分泌物标本进行检测，4月17日初步检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，将病例标本送省疾控中心复核检测。4月18日，经省级专家组确诊为人感染H7N9禽流感病例。

为什么第一次检测为阴性，第二次检测为阳性？

“H7N9禽流感病毒是一种新病毒，对它的一些特性，一直在摸索和观察当中。”郑州市疾控中心传染病防治科科长、主任医师李肖红说，人感染H7N9禽流感病毒后，这个病毒在体内是如何复制的？最容易侵犯上呼吸道还是下呼吸道或其他部位？病程在什么阶段时体内病毒含量最高？这些问题目前并不是十分清楚，所以便有可能会造成第一次检测时呈现阴性，进而再进行复检的情况。

随后，李肖红表示，虽然该病毒是新病毒，一些问题不是很明晰，但根据国家要求，对一个疾病的诊断是非常严格的，就H7N9禽流感病毒来说，确诊该病毒除了试剂检测外，还会配合着血样采集、病毒分离等手段。

据李肖红介绍，根据目前卫计委的相关要求，人感染H7N9禽流感患者在出院时，要进行两次试剂检测，直到两次结果均出现阴性才可出院。

探访：患者神志清醒，病情稳定

昨天上午，记者赶到患者就诊的省传染病医院。该院医务科科长何云说，王某某正在该院重症监护室内进行治疗，目前神志清醒，体温36.6℃，血压118/65mmHg,呼吸21次/分,心率77次/分，血氧饱和度96%，病情稳定。

昨天中午12时许，通过连接到王某某房间的一个视频，记者看到，王某某正躺在床上输液，床头，一个心电监测仪24小时在监测着王某某的生命体征。一个护士正为他量血压，测量间隙，护士询问些什么问题，而王某某也能顺畅对答。

随后，王某某抬起头，对着监控的摄像头冲着记者挥了挥左手。

何云说，因为担心入住传染病医院后，病人有心理负担，医院还专门派人为病人进行心理疏导，目前病人情绪稳定。

排查：7名密切接触者身体无异常

郑州市卫生局相关负责人介绍，该病例确诊后，郑州市疾控中心立即组织专业人员迅速赶赴各现场进行流行病学调查，并对现场采取严密防控措施，排查该患者的密切接触者，指导管城区疾控中心对南曹乡卫生院病例所在病房进行终末消毒。

管城区疾控中心协助郑州市疾控中心排查患者密切接触者，及时实施医学隔离观察，对其居住地和从业地进行终末消毒。目前7名密切接触者身体状况无异常。

昨天，郑州市卫生局副局长原学岭赴郑州市第六人民医院，指导患者医疗救治工作，郑州市卫生局副局长许迎喜带领专家组和相关工作人员赶赴管城区，对疫情现场处置工作进行指导。

回访：周口、开封两患者病情好转

4月14日，我省首次确诊两例禽流感患者，一个为开封的厨师，一个为周口的从事禽类销售宰杀的农民。

目前，这两位患者如何？

“患者马某某咳嗽憋气症状趋于好转，体温正常，但病情仍处于危重状态，呼吸机无法摘除，不过病情相对稳定。”昨日下午，开封市卫生局相关负责人告诉记者。

相对于开封的患者，周口的患者情况比较乐观。

“患者张某某病情明显好转，已能自主饮食，且能下地轻微活动。”昨日下午，周口市卫生局相关负责人告诉记者。

最新消息

截至4月18日18时，我国已确诊H7N9禽流感病例87例，17人死亡，6人痊愈。

郑州市定点医院

目前，郑州市共确定人感染H7N9禽流感定点救治医院11家，分别为：

郑州市中心医院；

郑州人民医院；

郑州市儿童医院；

郑州市第六人民医院；

新郑市人民医院；

荥阳市人民医院；

登封市人民医院；

巩义市人民医院；

新密市中医院；

中牟县人民医院；

上街区长铝总医院。

(大河报)